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您了解镍铬烤瓷牙可能引发疾病吗?

admin 2013 年 12 月 28 日 留言评论 843 views

  镍铬烤瓷牙的新闻一度曾在网络上流传。以下内容摘录自新浪网:实习生 田国磊 本报记者 叶铁桥
  刘原在接受采访前,提了几个要求,一不准对他本人拍照,二不准公开他的个人信息,三可以拍化验单,但得把名字隐去。他说,虽然他现在处于失业状态,但他知道,企业一旦得知员工有肾病,大都会立即辞退员工,“我还得为我以后找工作考虑”。
  他肾脏本没有问题。然而,2006年年底的一次诊断中,他却意外被告知患上了慢性肾炎,这让他百思不得其解。直到有一天,他偶然看到一篇美国医学论文,称镍铬合金会导致肾病,才猛然惊觉,原来问题来自牙齿。
  2004年和2005年,他先后安装了两颗镍铬烤瓷牙。要不是看了那篇文章,谁会把烤瓷牙和肾病联系起来?但正是这篇文章,以及随后查阅的大量资料,让他对自己的病因深信不疑:正是这两颗义齿,才导致了自己的慢性肾炎。
  2009年2月25日,他在某知名论坛发帖,讲述自己的故事,呼吁禁止使用镍铬烤瓷牙。让他始料不及的是,不到1个月时间,这个帖子已经有超过10万人次的访问量,并有4000多个跟帖。
  不少跟帖的网友,讲述了自己安装镍铬烤瓷牙后出现的不良症状。他们呼吁,国家有关部门,应组织力量对镍铬烤瓷牙可能带来的副作用进行检测,必要时,应禁止镍铬烤瓷牙这个项目。
  慢性肾病来自新装的义齿?
  现居北京的刘原,一米七五以上的身高,身材瘦削,头发有些凌乱,戴着一副深度近视眼镜,他目前是北京各大医院的常客。
  2004年年底,刘原辞掉了在华为的工作,进了一家外企。换工作当年,他在北京某三甲医院体检,结果显示一切正常。也就是在这一年,坏了门牙的他在这家医院装上了第一颗镍铬烤瓷牙。
  “装上去的第一年没有任何不良反应和不适感觉,2005年就又装了一颗。”他说,装的两颗烤瓷牙均为门牙。为了可以使下牙能妥帖地放在上牙后面,安装时,医生对烤瓷牙进行了打磨,但这样一来,这两颗烤瓷牙都有了金属暴露。
  但他不承想,看起来漂漂亮亮的两颗义齿装上后,他的梦魇也随之而来。
  2005年年底,他开始咳嗽,“非常严重,一咳嗽就是大半年,怎么治都治不好”。随后,他身上又起了很多小包,一开始他以为是普通的皮肤过敏,但到医院一检查,却被诊断为荨麻疹。
  2006年,他再次做体检时,又被告知,体内的尿蛋白含量严重超标。更让他沮丧的是,2006年年底,他竟然被诊断出患上了慢性肾炎!
  究竟是什么原因,会让自己原本健康的身体患病呢?百思不得其解的刘原偶然在看到一篇美国医学论文后,才恍然大悟,这篇文章指出,镍铬合金会导致肾病!
  文章很短,只有几百字,但刘原说,他认认真真地读了好几遍,而且对结论深信不疑。
  接下来一段时间,他开始疯狂查阅医学论著,“发现不少论文说,对大鼠和犬的试验结果都表明,镍植入动物体内后会发生镍离子的游离,游离出来的镍离子会在肾脏发生堆积,进而对肾脏造成损害”。
  随后,刘原到北京朝阳医院做了尿镍检测。一周后,当他拿到检查报告时,被上面显示的数字吓住了。检测报告显示,刘原体内的镍含量为113个单位,而检测报告给出的正常参考值是不超过11个单位。
  更可怕的是,《镍毒性与中医药防治研究》一书中说,正常人一般都是4个单位,11个单位已经是极值了。
  朝阳医院职业病科一位副主任医师诊断了刘原的病情后,认为他的肾病可能与镍铬烤瓷牙有关,但不敢肯定。他建议刘原到北大医院做肾病检查,并将两个镍铬烤瓷牙摘掉,再做几次尿镍检测。
  2009年1月8日,在取下两颗镍铬烤瓷牙整整1个月后,刘原再次到朝阳医院做尿镍检测,结果镍含量变成了93.6个单位——比前一次检测下降了将近20个单位。在北大医院做的肾常规检查结果也出来了,去掉镍铬烤瓷牙后,反应敏感度的指数下降了200多个单位,24小时尿蛋白定量也下降了一倍。
  这个结果让刘原和他的家人高兴万分,然而,一家人没料到的是,这并不代表刘原的身体从此正常了。
  3月10日,刘原到朝阳医院领取第三次尿镍检测报告单,化验报告单显示,尿液中镍含量为120个单位,比第一次测量的结果还要高7个单位。
  两颗镍铬烤瓷牙都取下来两个月了,为什么先降下去,又升高了呢?刘原非常不解。
  两天后,他再次来到朝阳医院,并特意挂了建议他摘除镍铬烤瓷牙的那位副主任医师的号。然而,刚到职业病科,一位护士就随口问道:“是不是烤瓷牙啊?今天都来了好几个烤瓷牙的了。”
  那位副主任医师解释:“镍离子一旦在体内聚集,很难排出去,你这次检测镍含量比上一次高也是正常的。”
  随后,刘原将肾常规检查的报告给这位医生分析,医生对他说,现在我们这边的意见也不统一,得写一份能提交到上面的报告,至少要得到三位医生的统一意见,“所以你再等等看,反正烤瓷牙已经摘除了,各项指标也下降了”。
  这样的答复很难让刘原满意,尽管频繁就医,让这位曾经月薪近万元的白领失业一年多,每月的房贷也只能由父母偿还,但他仍然坚持在北京各大医院奔波,为的是给自己3年来遭的罪讨个说法。
  怎会有如此多相似病症?
  刘原在网络论坛上发表了镍铬烤瓷牙会致肾病的帖子后,有不少于100位网友给他回信,讲述自己安装了镍铬烤瓷牙后出现的病状。
  这些病状的发病部位多集中在皮肤、呼吸道和肾脏。
  这其中就有赵远。赵远起初并不愿意面对媒体,担心万一被公司知道自己得了什么病,“搞不好会被辞退”。但一天晚上,他看到刘原的帖子及后面的跟帖后,心惊肉跳,因为很多网友留言叙述的症状和他的症状完全相同。
  当时正患重度荨麻疹的他,在看帖子的当天就到医院打麻药拔掉了3颗烤瓷牙。第二天,又专门请假到朝阳医院做尿镍测试。几天后,他拿到了一份让他“一下子懵了”的报告单,单子上显示:他尿液中的镍含量为144个单位!
  巨大的恐惧之下,他赶紧把剩下的4颗烤瓷牙全部拔掉了。
  这7颗烤瓷牙是分两次装的。2005年在北京某口腔医院先装了3颗,2007年在西安某医院又装了4颗。和刘原一样,由于在安装时有过被打磨和烤瓷破裂的原因,赵远的几颗烤瓷牙都有不同程度的金属暴露。
  2007年上半年,赵远手上开始出疱疹,长期得不到根治。2009年元旦,他又患上非常厉害的荨麻疹,连春节都没有过好。
  赵远说,他以前不管是打青霉素还是吃药,从不过敏,而最新的检测报告单显示,其尿蛋白呈阳性,反映体内过敏程度指数异常高,医生说他现在是高致敏状态。
  令他惊讶的是,一天,他在和朝阳医院口腔科医生讨论镍铬烤瓷牙有没有危害时,身边有一位50多岁的男士一直在听。讨论完后,这位男士把他拉到角落里,对赵远说他也装了两颗镍铬烤瓷牙,装完后没多长时间就得了过敏鼻炎,怎么治都治不好,而且近段时间手上还起了手癣,“他脱下手套给我看,那手癣严重得吓人”。
  事实上,除了刘原和赵远,在网络论坛中,类似的病例随处可见。
  一位叫“水蓝”的长春网友说,2004年,他在长春安装了12颗烤瓷牙,均为镍铬合金,2005年就感觉咽部不适,后来又有鼻炎。“这几年鼻咽炎不时发作,不管冬天还是夏天,现在咽部仍然有炎症,每天早上必须要咳出许多粘痰才会舒服”。
  北京网友“瓶子宝宝”也说:“我装了两颗镍铬烤瓷牙,2002年装的第一颗,不久就出现了牙龈黑线,2006年又装了一颗,后来就突然患上了玫瑰糠疹。”
  这些具有相同症状的网友,已经开始在网上组建讨论群,每天数百名网友在群里讨论安装了烤瓷牙后出现的病症,并且开始质疑:为什么没有相关部门出来回应?为什么给卫生主管部门写信没有答复?(应要求文中患者皆为化名)
  摘录内容到此结束。

  下面我们讨论一下这个事情,我和一些口腔科的医生探讨了这个事情,他们都不大相信,说那么一点的牙齿,虽然这种镍铬烤瓷牙的镍含量比重比较大,但是能够渗透多少?这说明他们对这个事情的认识不足,因为媒体采访的患者已经做了尿镍检验,结果说明他的尿镍含量严重超标,如果这种情况不是因为他在生活中接触到了大量其他来源的镍的话,那么,镍铬烤瓷牙则很可能是一个确切的致病原因。
  其实这个事情,是可以做出研究的,做个科研设计,考虑出各种影响因子,然后统计一下,就可以得出致病的原因到底是什么,医学史上有过很多例子,使用了某种药物以后,出现了问题,但是人们没有意识到,最后有医生进行了统计分析,很快就得出了结论,然后就避免了更多的人受害,比如国外曾经出现很多婴儿畸形, 1959年12月,西德儿科医生Weidenbach首先报告了一例女婴的罕见畸形。1961年10月,在原西德妇科学术会议上,有三名医生分别报告发现很多婴儿有类似的畸形。这些畸形婴儿没有臂和腿,手和脚直接连在身体上,很像海豹的肢体,故称为”海豹肢畸形儿”及”海豹胎”。除上述畸形外,尚可引起其他畸形的发生。医学研究表明,”海豹胎”的病因,是妇女在怀孕初期服用”反应停” (酞胺哌啶酮)所致。反应停于1953年首先由西德一家制药公司合成,这种药物治疗早孕期间的孕吐反应,有很好的止吐作用,对孕妇无明显毒副作用,相继在51个国家获准销售。从1956年反应停进入市场至1962年撤药,全世界30多个国家和地区(包括我国台湾省)共报告了”海豹胎1万余例,各个国家畸形儿的发生率与同期反应停的销售量呈正相关,如在西德就引起至少6000例畸胎,英国出生了5500个这样的畸胎,日本约1000余例,台湾省也至少有69例畸胎出生。只有美国,由于官方采取了谨慎态度,没有引进这种药。反应停所造成的胎儿畸形,可以说是20世纪最大的药物导致先天畸形的灾难性事件。反应停是第一个被明确为人类致畸的药物。此后全世界进行了大规模的药物致畸的研究,结果发现了不少药物有不同程度的致畸作用。
  上面这个案例是循证医学史上的一个著名事件,开始的时候就是以个案报道的形式出现的,只是报道了一例,然后才引起了更多的医生的关注,最终的结果是揭开了一个巨大的黑幕,使得更多的人免于灾难。
  现在在我们的国家,有大量的镍铬烤瓷牙在使用,如果真的存在渗透现象,那么后果是十分严重的,相关的肾病的治疗费用要远远的大于牙齿的治疗费用,这点相关部门的领导应该有充分的认识,而且,除了费用问题,人的生命是最珍贵的,这个世界上的一切事物,都没有人的生命重要,所以有关部门应该尽力将此问题解决。
  令人欣慰的是,在我和口腔医生探讨这个问题以后,他们也比较的感兴趣,马上就有人要做相关的研究,真的希望能够很快的得出结论,把事情的真相澄清。
  令人担忧的是,如果研究真的表明镍铬烤瓷牙和肾病有关联性的话,那么,此事的波及面将是无比巨大的;令人有一丝希望的是,如果真的是如此,那么,以后会有千万的人免受此害的。
  无论如何,我都十分敬佩那位自己查看美国医学论文的患者小伙子,很有可能,是他揭开了这个黑幕的一角。


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